七、集合不足的案例分享
1.一般资料
姓名：李某某
性别：女
年龄：11岁
2017年3月来我院就诊
2. 主诉
无明显屈光不正，看近后看远不清楚，近距离写字阅读时间久后视疲劳，写作业时间长，偶尔长时间写作业后会看东西会重影，否认患有眼病与全身病史、用药史。
3.2017年3月初查
屈光检查结果：
远视力 OD:1.0 OS:1.0
近视力 OD:1.0 OS:1.0
散瞳验光：OD：+0.25D 1.0 OS：+0.25D 1.0
视功能检查：
远：UCT：不动
ACT：外—正
近：UCT：不动
ACT：外—正（明显）
Worth-4dots: 5 dots（交叉）
立体视： 正常
远水平隐斜:正位 近水平隐斜:17△exo
+1.00：-19△ -1.00：-16△ AC/A=1.5（梯度型）
远融合范围:
BI：x/12/4
BO：x/11/8
近融合范围：
BI：x/20/13
BO：x/26/-2
NPC：9cm
BCC：-0.50
NRA：+2.00D
PRA：-3.75D
调节幅度 OD：13D OS：13D
调节灵敏度（20/30 ±2.00翻转拍）:
OD: 13.5cpm Fail（+） OS: 12cpm Fail（+）
OU: 10.5cpm Fail（+）
聚散灵敏度（8△翻转拍）：1cpm（BO困难）
4、 分析、诊断与处理
1). 案例分析
正视眼
直接指标：
看近外隐斜比远距离隐斜大4△以上，近正融像范围偏小且不满足S法则，NPC远移，AC/A值偏低。
间接指标：
调节超前，NRA值略低，单/双眼调节灵敏度正片通过困难。
2). 诊断
集合不足
3). 处理与训练
A、训练室集合训练为主，调节训练为辅。
集合功能训练：集合功能感知训练、笔尖推进感受集合、聚散球，集合卡，偏振立体图，红绿立体图，棱镜翻转拍、裂隙尺，救生圈卡偏心圆卡等，融像训练集合与散开以1：1分配训练（集合1次2分钟，散开1次2分钟）。
调节功能训练：模糊感知、调节感知、镜片阅读及排序，单双眼翻转拍，单双眼字母表。
调节与集合集合训练：BIM/BOP
B、家庭训练：聚散球+集合卡+翻转拍+字母表。
C、每周训练室1次，每次45-60分钟，家庭训练1周5次，每次20分钟（早晚各10分钟）。